Veel oudere mensen willen zo lang mogelijk thuis blijven wonen, maar dat kan moeilijker worden door afnemende gezondheid, verminderde mobiliteit of een kleiner sociaal netwerk. Ouderenzorg is voor ons een speerpunt. Wij willen vanuit onze praktijk graag oudere patiënten en hun mantelzorgers ondersteunen bij deze uitdagingen.

Ons ouderenzorgprogramma voeren we samen uit met de wijkverpleegkundigen. Samen bepalen we welke ouderen kwetsbaar zijn en baat hebben bij deze zorg. De wijkverpleegkundige fungeert als casemanager en houdt regelmatig contact met de huisarts. Bij problemen zoeken zij samen met de patiënt en de familie naar passende oplossingen. In dit programma werken we nauw samen met andere zorgverleners zoals de apotheker, fysiotherapeut, ergotherapeut en de specialist ouderengeneeskunde. Hierbij kijken we kritisch naar de medicatie (is alles nog nodig?) en bespreken we de toekomstige zorgwensen van de patiënt (proactieve zorgplanning). De zorgverleners overleggen regelmatig in een multidisciplinair team.

Patiënten met dementie worden ondersteund door een zorgtrajectbegeleider dementie, die als casemanager fungeert. Deze gespecialiseerde verpleegkundigen hebben veel kennis van dementie en begeleiden zowel de patiënt als de mantelzorger(s). Door tijdig de juiste zorg en ondersteuning te regelen, zorgen zij voor een betere kwaliteit van leven voor zowel de patiënt als de mantelzorger(s).

Ons doel is dat er meer rust en duidelijkheid ontstaat in een vaak complexe situatie.